医改是一个沉重的话题，我是临床医学专业的，但是我却没有做医生。我认为医生没有得到应有的尊重，而且整个社会的舆论也是非常针对医生的。正是这些东西令我看不到希望，看不到未来。

我先说几个我所理解的概念：

医改，一拆为二，医：医疗；改：改革。

Q1，为什么是医疗，而不是别的，譬如高高在上的房价，譬如……（等等，我去拿个快递……）

A1：回来了，继续……医疗是民生基本、是除了温饱、住所的又一个重要的项目。温饱目前不是大事，大家吃好喝好不成问题。住所呢，除了一线城市价格高，其他的地方也是能承受的起的。那么，本届政府动什么呢？高高在上的房价，后面牵扯的是GDP、银行、贷款、敏感词、敏感词等等。

Q2，何为改革。

A2：改革现常指改变旧制度、旧事物。对旧有的生产关系、上层建筑作局部或根本性的调整，改革是社会发展的强大动力。拓展一下，革命会有流血牺牲，革命需要唤醒群众，革命……所以，医疗方面的革命呢，如果真的要打破目前的现状，就得动点真格的。只动刀药厂、医院、医生群体、医保机构、这些地方，小弟认为是远远不够的。一是能控制资源的人，没有动的到；二是没有有效的令所大多数人信服的监督机构；三是，经过媒体一解说，黑的能说成白的，死了能说成活的；第四也是最致命，没有完美的制度，只有在制定与实行的过程中，靠着圣贤们一步步去完善的（but俺们国家，从来都不缺钻空子的人）。

好了，拆分完医改两个字，那么来说说我对医疗的理解。

第一，医疗行为的性质。

我不认为医疗行为是服务性质的，因为不是对等的；并不是说，你付了钱，就能治好，医疗行为更像是一种联合起来抗击大敌的。没抗住，可能是多方面的原因，并不是说完全是医生不负责，相信我，医生是最不希望你挂掉的人，没有之一（比你亲人还不希望）。目前人类的科技水平与能力，就决定了这种大规模的科学生产过程中，必然不是所有治疗者都能达到最前沿的水平。即便达到了最好的水平，也不能保证你会被治愈，因为科技本身的水平也是有限的。

第二，医疗结构。

在2010年联合国发布的1950-1955年中国人均寿命44岁；2011年中国人口平均寿命73.456岁；排除1970年附近的非正常死亡，中国人均寿命的延长，跟我国现行的医疗制度息息相关。大多数地区的人民医院、中医院、妇幼保健院三家，承担了本地区的绝大多数的医疗问题和重担。中国从一开始就没有建立良好的转诊制度，没有一级一级向上级医疗机构转送病人的基础条件，造就了今天的局面，大病小病往大医院去，有关系没关系都要托人打个电话等等……这其实也是可以找到原因的，建国初期，医护人员极度缺乏，根本不可能按照社区，村落设置诊所、卫生院；因此选了个好点的法子，直接按照地区人口数量，经济情况，兴建综合医院，你们有什么问题都到这里来；以来减少制度方面和人员方面的繁复程度，集中精力、花小钱办看起来更大的事。近年来，可能是为了缓解社会对房价或者其他方面的关注程度，开启了社会资本办医的模式，让逐利的资本跑到又一大民生中来。哎，叹口气，房价被你们搞恶心了，又让他们来搞医疗。真的是……

第三，医疗保险。

从国家实施基本医疗保险，是国家的一项基本社会保险制度。通过单位、个人、政府三方面缴纳，来保障参保人员就诊时发生的费用（至于医疗保险缴还是不缴好，这个我认为全看你财力，有大把钱的，随便，但是剩余的朋友们还是需要缴纳的哦）。很多地区的社保基金并不是即时到医院的账面的，而是月结，更有地方是一个季度一结。社保局通过地区社保基金的统筹，计算这个钱该怎么用。理论上社保是不允许有过多结余的，不同地方要求不一样，大致在15%之内，就是说，2015年12月31日收到和预算在2016年能收到的社保基金共计20亿元，到了2016年底清账的时候，社保账户结余要控制在3亿元之内，否则就不是取之于民用之于民了。稍微花超一点点是可以的，但是不能有大额的亏空。医保本身就是取之于民、用之于民的，完全没有盈利性的社会福利性基金。

第四，媒体舆论。

这个方面来说，我是极度反感记者们像搅屎棍一样，非常随意的批判医疗活动。医生所从事的工作，并不是你记者能够理解的，例子多到令人心寒的程度。医患关系也是随时一点就炸，大家各种喷，各种牛逼，各种伦理道德就来了。你说你媒体咋不去举报建筑单位呢，咋不做统计调研为啥房价那么高，你咋不分析分析房价里面的利弊，你咋不去报道食品安全呢。有些人说，我报道了呀，揭发了好多。呵呵呵呵呵，房产你动不了，食品是怕引起恐慌么，所以，只能对医疗下手。哎呀呀……反正最后优秀医疗资源被消耗殆尽的时候，你们跟我们也一起吃亏，因为你也是众多小屌丝一个，除了写写文章，你看得了病么。所以，祸人等于祸己啊喉舌们……

第五，道德层面。

说起中华民族的素质，说起风骨，文章更是大把大把的。所以我就不罗嗦了，大家自己搜吧。那些德行有问题的人们（对，说的就是那些叽叽歪歪逼事一大堆的人们），哎卧槽，我就不信你不生病，你不需要诊治，你是交了钱，但是抱歉所有人得这个病都治不好，卧槽你就要砍医生，还说你是患病者、是弱势群体，尼玛……其实，改变这些很难，可能需要好几代人的努力……

医改的动机是好的，但是，谁知道最终能改成什么样子。

三明医改：健康三明里面内容很多，但是都是公共信息，具体医生怎么看，患者怎么看，究竟是看病容易了还是更扯淡了，里面可没有。

其他答主们都写了很详细的看法，但是至少我认为，现阶段而言，不是那么成功。

补一个丁香园的连接给各位看官：三明医改：任何绕过医护利益的医改都是耍流氓

怎么改，我不知道，我只是写出了我的看法而已。。成不成也不是我去评判。

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